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试管定方案是什么意思?

2021-01-28 编者:小美

     试管婴儿是帮助育龄夫妻解决生育难题的一种助孕技术,在试管婴儿的治疗中,需要针对患者的个人身体情况而选择不同的方案来治疗,才能提高成功率。但很多人都不太清楚试管的定方案是几个意思?难道每个人的还不一样?

    试管定方案是什么意思?

    做试管婴儿前需要对患者(夫妇双方)进行一系列的检查,如果检查通过,时间条件合适就开始逐步进行下一步。

    制定试管婴儿的方案需要综合考虑患者的卵巢功能、储备、子宫内膜条件、激素水平等各方面的指标。试管婴儿常见的方案有:长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等几种。其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。

    方案是因人而异的而不是一成不变的,实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。具体要根据个人情况跟主治医生沟通制定。

    试管婴儿的各种方案,哪个更适合您?

    1.长方案

    适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

    流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

    优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

    2.短方案

    适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

    流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

    优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

    3.超长方案

    适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

    流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。较为后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。

    优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

    4.拮抗剂方案

    从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

    5.超短方案

    适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

    流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

    6.黄体期促排卵

    适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

    流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

    优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。

    促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”和“坏”,也没有所谓的成功率z高的促排卵方案。试管方案也和做试管所需要的时间有关。比如:长方案是要提前对卵巢进行预处理,大约需要14天或30天,然后再开始促排卵,促排卵时间平均10天左右,胚胎培养时间3-5天,如果身体状况允许可以直接移植胚胎,如果子宫内膜或激素条件不合适移植需要把胚胎冷冻在实验室,等待调理正常后再移植。因此,较为顺利的要一个半月结束,短周期顺利的话也要15天左右。

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