2021-07-10 编者:小美
精子 DNA 的完整性关系到父系遗传信息的传递,同时在受精过程中以及在胚胎发育过程中都具有重要的意义 。精子DNA碎片化指数(以下简称精子DFI),又叫精子DFI,指精子DNA双链或单链发生断裂,断裂部位占整个精子DNA的比例就是DFI。DNA 碎片程度反映精子遗传物质的功能性,精子DFI现被认为是一个独立于精液常规参数之外的预测精子质量指标。精子DNA损伤程度增高,不仅会影响自然生育能力,同时对辅助生殖中受精率、胚胎发育及妊娠率也产生影响更能预测男性生育力。那精子dna碎片怎么检测?精子DNA碎片指数多少算正常?
精子dna碎片怎么检测?
流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法,被广泛用于临床检测中。
什么是精子DNA碎片指数(DFI)?
DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、喝酒、高温、药物等)的影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。
精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。
精子DNA碎片指数多少算正常?
1、正常范围:DFI<10% 碎片率正常;
2、碎片率临界:15%-30%表示男性生育力有降低的趋势,无论是自然妊娠还是IUI助孕有成功率降低的可能;
3、碎片率异常:DFI>30% 表示男性生育力有降低,无论是自然妊娠还是IUI助孕有成功率降低,且IVF/ICSI助孕有流产风险增加的可能
精子DNA损伤程度增高,不仅会影响自然生育能力,同时在试管婴儿中,精子DFI上升影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育,从而使胚胎质量下降,临床妊娠率下降,流产率上升。
哪些因素导致DFI升高?
(1)有不良生活习惯(吸烟/喝酒/蒸桑拿等)
(2)患有生殖道感染
(3)患有精索静脉曲张
(4)接受过化疗或放疗
(5)服用过某些药物或激素
第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DNA碎片率(DFI),可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率,以及遗传缺陷发生的风险。
如何降低精子DNA的碎片率?
(1)首先应该改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。
(2)治疗相关身体疾病,如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症,手术治疗精索静脉曲张。
(3)维生素E 和维生素C 等药物和一些微量元素补充治疗,也有助于降低精子DNA 碎片率。
(4)中药治疗精子DNA损伤有优势,研究证实,正确的中医药治疗可以改善精子DNA的完整性,提高精液质量,增加不育症患者配偶的受孕成功率。
哪些男性应检测精子DNA 碎片率?
1.配偶有自然流产史的男性患者。精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。对于配偶出现过自然流产史的患者,我们常规推荐男性患者行精子DNA碎片检查。
2.不明原因的不育患者。有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,在进行针对性治疗后,多数男性患者可再次获得生育机会。
3.计划做试管婴儿助孕的患者。研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,因为试管婴儿往往越过了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择的过程,而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,较为终引发流产。
传统的精液常规检查,能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量,但是其在评价精子功能方面的价值有限,不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。并且,精子DNA碎片化指数是一个稳定性高的指标,不随季节发生变化。精子DNA碎片率检测是一个关于精子质量的检测过程,精子DNA碎片化程度是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。但如果采用“试管婴儿”技术助孕,则对于DFI的要求可以放宽。