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输卵管堵塞治疗方法有哪些?

2021-07-13 编者:小美

    输卵管通畅是受孕必不可少的条件之一,输卵管具有运送精子和拣拾卵子的功能,并且输卵管壶腹部是精卵结合的部位,精卵结合形成受精卵后输卵管将受精卵输送到宫腔。因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。那怎么检查自己是否输卵管堵塞?输卵管堵塞治疗方法有哪些?

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猜你想问:女性查输卵管造影痛吗?

  造成输卵管堵塞的原因有很多,例如:炎症、性传播、人流、不洁性生活、子宫内膜异位症等等。输卵管堵塞不孕常见表现为月经不调、腰痛、痛经、下腹隐痛等。

  怎么检查自己是否输卵管堵塞?

  检查输卵管通畅可以用输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等。

  ①输卵管通液术

  在临床上,输卵管通液诊断符合率仅为50%,不能明确输卵管是否-定存在输卵管堵塞,呒法了解到输卵管堵塞的部位和性质。

  ②子宫输卵管造影术

  造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受,目前是应用较广泛、较经济的优选检查方法。

  ③腹腔镜检查

  直视输卵管通畅状况及周围器官粘连部位、程度及输卵管伞端与卵巢之间的关系。

  输卵管堵塞治疗方法有哪些?

  如果你还年轻,卵巢功能尚可,男方精液检查在正常范围内,那么你可以考虑做手术疏通输卵管,术后尝试妊娠,如果超过6个月仍未怀孕,建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因,男方严重少弱畸精等,或者年龄过大,不孕年限过长,则可直接选择试管婴儿技术助孕。

  试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,成功率也更高。

  特别提醒:输卵管堵塞重在保持生殖系统卫生、预防各种病原体感染,炎症是导致女性输卵管堵塞主要原因之一,所以女性在发现有炎症苗头时须尽早进行治疗,预防输卵管堵塞的发生。

  输卵管不孕治疗详细攻略

  1、对于无盆腔病史、卵巢功能正常、男方精液正常的原发性不孕患者,如造影提示输卵管大致通畅时,建议可行B超监测卵泡,在医生指导下试孕。若超过1年未孕,建议试行宫腔内人工授精,或诱导排卵配合宫腔内人工授精治疗 3-4个周期,如未孕可直接行IVF ET治疗。

  2、对于可疑盆腔粘连或子宫内膜异位症的年轻患者,建议考虑腹腔镜手术。根据男方精液质量,如输卵管整形术后通畅,可行B超监测卵泡配合指导试孕、或宫腔内人工授精治疗。基于腹腔镜输卵管手术后受孕的黄金时间为术后1年,因此如术后超过1年未孕者,建议IVF-ET治疗。

  3、对于年龄>35岁或有卵巢功能减退倾向的患者,如果合并不孕年限较长、或其他不孕因素、或反复异位妊娠者,建议直接IVF- ET治疗 (非唯一选择), 缩短等待受孕的时间,合理利用有限的卵母细胞储备。

  4、输卵管积水严重的年轻患者,与患者夫妇充分沟通知情同意后,可先行输卵管近端阻断或输卵管切除术,提高IVF -ET 的妊娠率。

  5、输卵管积水严重的卵巢功能减退患者,考虑到手术对卵巢储备功能的影响,首选IVF-ET积治疗,并尽量保存冻胚。如确实因为输卵管积水和宫腔积液造成种植失败,手术处理输卵管后,再行冻胚移植。

  6、合并输卵管伞部黏膜桥或浆膜桥,可能影响输卵管伞部“拾卵”功能,手术时应行黏膜桥或浆膜桥切开术,恢复正常伞部解剖结构。

  7、合并输卵管憩室,尽管目前输卵管憩室术后妊娠结局国内外报道不多,部分研究者认为:憩室存在可能与不孕、异位妊娠有关,根据憩室的部位、大小,在手术时进行憩室切除术、修补术,恢复输卵管的正常解剖结构和功能,有利于术后获得更好的妊娠率。

  无论是输卵管器质性病变,还是支配输卵管的自主神经功能障碍,或是内分泌功能失调,只要影响输卵管的通畅和正常生理功能,均可导致不孕。

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