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试管婴儿胚胎等级怎么划分?

2021-10-08 编者:小美

   “人分三六九等,肉有五花三层”现在就连这做辅助生殖技术的胚胎也分级了。试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等。其中,卵子、精子质量是胚胎质量至关重要的因素。试管婴儿胚胎等级怎么划分?试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。试管婴儿胚胎等级怎么划分?目前,胚胎移植所选择的胚胎,要么是D3胚胎,要么是囊胚。D3胚胎的等级评定,主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有无碎片来评判…

  试管婴儿胚胎等级怎么划分?

  胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵,这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能发育成囊胚。

  形态学评分是目前较为常见、较为主要的优质胚胎筛选方法,根据胚胎在特定阶段的外形进行评估的方法,主要是从细胞数目、胞浆质量以及有无碎片三个方面来评分。

  卵裂期胚胎评分

  卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎(D1-3)。

  对D3胚胎的评分,通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。正常情况下,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。

  形态学分级(I级)

  I级:卵裂球大小均匀,形态规则,碎片≤5%;

  II级:卵裂球大小略不均匀,形态略不规则,碎片>5%≤20%;

  IV级:卵裂球大小严重不均匀,碎片>40%。

  III级:卵裂球大小不均匀,形态可呈不规则,碎片>20%≤40%;

  卵裂期胚胎评分=细胞数+胚胎级别评分

  囊胚期胚胎评分

  与卵裂期胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。目前应用较为为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统,根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。

  囊胚腔的扩张程度

  根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期,2期以上。

  1期:早期囊胚,囊胚腔小于囊胚总体积的一半;

  2期:囊胚,囊胚腔大于囊胚总体积的一半;

  3期:完全囊胚,囊胚腔占据了整个囊胚;

  4期:扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;

  5期:孵化囊胚,囊胚的一部分正从透明带中孵出;

  6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带中孵出。

  内细胞团分级

  A级:细胞数目多,排列紧密;

  B级:细胞数目少,排列松散;

  C级:细胞数目很少。

  根据滋养层分级

  A级:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密;

  B级:上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散;

  C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。

  囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞

  虽然不同的生殖中心对胚胎等级划分采用的标准并不统一,有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达;但是在不同的等级评定标准、命名之中,参照的描述基本上都是上面所列举的几种,相关的划分标准其实也都是大同小异的。

  试管婴儿胚胎等级怎么划分?胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率,而胚胎质量通过胚胎等级的体现,等级越高提示胚胎质量越好,成功率相对也越高。目前胚胎等级评定,还停留在“以貌取胚”的阶段,有一定的局限性。因此,即使外观较为漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。

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