卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的生长过程,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。若卵泡发育不好、无法排出就会影响备孕的进程和结果。所谓的卵泡发育不良是指:在卵泡晚期时,卵泡仍然不能达到成熟卵泡大小、卵泡功能差、分泌雌激素不足。卵泡发育不良,无法排出优质功能性卵子,功能性缺陷,难以完成受精。即使偶尔成功受精怀孕,也容易因胚胎质量差而流产、早产甚至胎儿畸形等情况。什么是卵泡发育不良?食补有效吗?该如何调理?
卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化,初级卵泡中颗粒细胞增殖分化形成次级卵泡,在激素刺激下继续发育为窦卵泡,在窦卵泡期经历募集和选择阶段,较为终只有优势化卵泡继续发育,其余卵泡闭锁退化。
卵泡发育的四个阶段
①原始卵泡:是由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层颗粒细胞层环绕组成。
②窦前卵泡:为初级卵泡与次级卵泡分化阶段。充分生长的初级卵母细胞,围绕透明带与多层颗粒细胞层,形成次级卵泡。此阶段出现卵泡生长发育所必备的三种特异性受体,即卵泡刺激素、雌二醇、睾酮受体的形成。卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜。
③窦状卵泡:在雌激素和FSH持续影响下产生的功能变化主要有卵泡液形成;诱导产生芳香化酶(合成雌激素的关键酶),分泌雌激素量增多。在FSH作用下颗粒细胞内又出现黄体生成激素、前列腺素及催乳素受体。
④排卵前卵泡:为卵泡发育的较为后阶段,体积显著增大,直径可达18~23mm.其结构从外向内依次为:卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠。在放射冠与卵细胞之间有一层透明带。
卵泡发育不良超声下的表现:不发育、卵泡小、卵泡不圆、卵泡不破裂。
卵泡发育不好的原因
一般来说卵泡发育不良有下面4个原因:
1.下丘脑性不排卵,原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
2.垂体问题,卵巢发育不好原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等,高催乳素水平可抑制排卵。
3.卵巢早衰,部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。
4.多囊卵巢综合征,患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵较为常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育。
除此外,还有其他因素,如压力过大,精神高度紧张,过度减肥等,应改正生活习惯,建议平时适当多饮用温润,温和,温养性食品。
卵泡发育不好怎么食补?
1、动物血:猪、鸭、鸡、鹅等动物血,可清除侵入人体的烟尘和重金属,还有补血作用。
2、鲜蔬果汁:能阻断亚硝胺对机体的危害,有利于防病排毒,还可以防止便秘。
3、海藻类:海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外。
4、韭菜:韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。
5、豆类:豆类食物含多种维生素,能清除体内致畸物质,促进性激素生成,特别对于雌激素低,作用显著。可以多吃黑豆、豆浆等。
怎样检查卵泡发育?
●内分泌激素检查
◆测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显低落,可达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
●彩超和阴超检查
◆显示卵巢萎缩,未见卵泡要警惕卵巢早衰;卵巢正常大小,两侧卵巢均可见多个小卵泡,且直径小于1cm.需要警惕多囊卵巢综合征可能。
●卵泡的检测
◆一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,则每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20~23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。
如果女性在怀孕前会监测卵泡发育不良,建议到医院进一步的检查,确定病因后进行针对性治疗之后再怀孕。
卵泡发育不好怎么食补?与其他检查相比,超声检查直观、可靠、可重复性好,是目前较为常用、较为直观的排卵监测方法。尤其是经阴道超声(TVS),能清晰观察卵泡生长发育情况并进行准确测量,针对性给予促排卵药物,有助于为排卵障碍的患者药物选择及剂量调控等提供科学依据。同时,TVS还可准确判断卵巢是否正常排卵,从而指导同房、人工授精及IVF-ET的时机。