两次以上精液检查及精液离心后镜检均未发现精子称之为无精子症，无精子症是男性不育人群中难治疗的病症，特别是非梗阻性无精子症。很多无精患者朋友常常有这样一疑惑，我性生活没问题，明明有精液射出来，怎么会说没精子呢？精子虽然是精液当中较为重要的成分，但并不是必然存在的，输精管道阻塞、隐睾等疾病诱发的睾丸炎症破坏、染色体或基因异常、肿瘤化疗等原因都可能损害睾丸生精功能，导致精液当中难以发现精子。那男人无精可以治好吗？无精症还能做试管婴儿吗？

男人无精可以治好吗？

在无精子症中又分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）两大类。

OA的常见病因有：(1)医源性：如输精管结扎术、疝修补术、阴囊或者下腹部手术；(2)射精管梗阻：占无精子症患者的1%～5%，精液量少并果糖阴性，卵泡刺激素(FSH)正常，经直肠超声精囊宽度超过15 mm提示梗阻，中线处囊肿，射精管扩张及精阜钙化也可以间接提示；(3)先天性双侧输精管缺如(CBAVD)：较为重要的体征是输精管缺如，患者一般精液量少，睾丸大小及激素水平正常，可行囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)基因检测；(4)炎症性或特发性附睾梗阻：往往表现为梗阻以上部位附睾饱满，张力变大，梗阻部位可及硬结，附睾超声图像有附睾体尾部附睾管细网状扩张。

OA患者有一部分可以通过手术接通生精管道而自然生育，有一部分可以通过睾丸或者附睾取精，再利用“试管婴儿技术”生育自己的后代。

NOA的先天性病因包括克氏综合征、Y染色体微缺失、隐睾、原发性低促性腺性腺功能减退症等，后天性病因包括肿瘤治疗后继发性无精子症、病毒感染对睾丸的直接或者通过自身免疫间接损害。

NOA的患者只有一小部分可以通过药物、手术治疗产生一定的精子，这种情况自然生育的机率极低，再结合“试管婴儿技术”生育自己的后代。

无精症还能做试管婴儿吗？

梗阻性无精症，这种情况下男性睾丸内有一定量的精子，但由于输精管的堵塞或者缺如，精子不能排出体外，无法跟卵子相遇形成胚胎。那么，这时可以通过睾丸穿刺技术（40%左右NOA患者睾丸中找到活精子），获取一定数量的精子，然后通过“第二代试管婴儿”技术（每个ICSI治疗周期的妊娠率约40%，部分患者可能需要行多次ICSI治疗），生育自己的宝宝。

与梗阻性无精症患者相比，非梗阻性无精症患者想生育自己的后代就比较艰难了，但仍然有一部分人通过药物治疗或者显微取精技术，有可能获得精子。

如果较为终也没能获得精子，还是可以使用人类精子库的精子，再通过供精人工授精或者供精“试管婴儿”助孕技术来达到生育宝宝的目的。

无精子症作为不育症中较为严重的类型，注意对其相对分类治疗。对于不同类型的无精子症，需要采取的治疗方法具有较大的差异，而对于同一类型的无精子症，尽管其病因学治疗各有不同，但是需要采取的常规治疗却有相对统一和规范的治疗方案（来源：中华医学网）。