2022-02-07 编者:小美
卵子质量不好我们要找到卵子不好的根源,卵子不好绝大多数是可治疗的,70%-80%可能是胰岛素抵抗,维生素D缺乏导致,那我们就需要禁糖少油多运动,吃二甲双胍一类的,叫胰岛素增敏剂。下面就来详细讲解下卵子质量不好的原因及如何对应治疗。
只有卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。所以,在试管婴儿治疗过程中,卵泡的发育情况起着关键性的作用。
优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
卵泡发育不良的原因
1.中枢性疾病
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经,闭经等。甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕,精神因素如过度紧张、焦虑对丘脑下部-垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
2.卵巢自身因素
先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰,卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织,影响排卵,还可造成严重粘连而致女性不孕。
3.甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍
如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节,继而影响女性排卵。
4.全身性疾病
过度减肥,严重的缺乏营养,过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素等,导致生殖轴调节紊乱、内分泌失调而影响卵巢排卵功能。
临床如何判断卵泡质量?
•阴式“B”超:监测卵泡发育以及是否排卵
•盆腔器质性病变
•窦卵泡数(M2-4)
•动态监测卵泡发育、成熟,排卵过程
•子宫内膜形态
卵子质量不好怎么办?
第一、养成健康的生活习惯,按时作息,改变不良嗜好。
避免熬夜
长期熬夜对健康较为大的破坏是增加机体损耗、导致器官过早衰老;特别导致内分泌紊乱,性腺功能失调。熬夜透支生命的同时也透支女性卵巢的生命力,降低卵子质量。
戒烟、戒酒
第二、营养均衡
推荐地中海式饮食模式:多吃富含维生素和高蛋白的食物。多吃蔬菜、水果、深海鱼或海鲜(每周至少两次)
避免吃辛辣、油炸、腌制的食物。烹饪时要用植物油来代替动物油,尤其提倡用橄榄油菜籽油(不饱和脂肪酸为主)
荤素搭配要合理,注意多吃豆类、坚果类食物、及全谷类(粗粮杂粮,纤维素多,升糖指数低)、适量吃各类家禽、鸡蛋以及乳制品(尤其推荐无糖低脂的酸奶)。
补充植物雌激素:大豆、葛根、亚麻籽、甘薯、胡萝卜、苹果、樱桃、大枣……
保健品:复合维生素、维生素D3、辅酶Q10、DHEA…
第三、保持心情舒畅
避免焦虑、易怒,较大的情绪波动;
现代女性无论是面对工作压力还是备孕过程中来自多方压力,均导致焦虑,使得女性承受心理和身体的压力。
心理压力大导致焦虑状态使女性神经紧张,造成卵子质量差,输卵管痉挛-捡拾卵子困难,子宫肌肉收缩紊乱-胚胎不能正常着床,从而导致试孕失败,甚至试管婴儿胚胎移植失败。
保持平和心态,减轻工作压力。
第四、加强体育锻炼
如慢跑、体操、游泳、瑜伽等,保证良好的精神状态。
户外步行是的运动
每天步行3公里
每周运动4-5次,每次30分钟
负重训练或维持健康体重(BMI 18—25之间)
第五、避免医源性损伤
避免人工流产
卵巢囊肿手术、输卵管异位妊娠切除都会对卵巢造成损害。卵巢功能有的可以在短期内恢复,而有的却只能抱憾终身。现在,越来越多的妇科肿瘤科医生已经意识到,对有生育要求的女性在治疗前充分考虑手术本身对卵巢功能的影响,进而尽量保留其生育功能。女性朋友们也要提高卵巢的保护意识。
第六、减少有害物质接触
减少塑料制品使用:日常生活用品尽可能使用玻璃、陶瓷、铁器等物品代替塑料用品。尽量避免使用塑料器皿盛放加热食物。
远离杀虫剂:尽可能去除农作物表面的杀虫剂,蔬菜水果洗净。
第七、促排卵药物
采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。也可配合中药,效果更佳。促排卵药对不孕症者确实有效,但不可盲目滥用,否则会出现副作用,对卵巢健康带来负面影响。