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iui与ivf的区别,试管婴儿北京哪家医院好

2022-02-09 编者:小美

  人工授精与试管婴儿都属于辅助生殖技术,在临床上得到广泛的应用,给不孕不育患者带来了福音。但很多朋友分不清楚人工授精和试管婴儿这两个概念。人工授精和试管婴儿到底有什么区别?

iui与ivf的区别

人工授精和试管婴儿的区别还是比较大的。

1、定义上的区别

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。

试管婴儿是体外受精——胚胎移植的通俗说法。是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

2、适用人群的不同

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。人工授精同样适用于不孕的女性,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。

另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

试管婴儿的适应症及适用人群:

•适用于女性输卵管梗阻和不明原因的不孕症;

•通过人工授精方式三次以上不能受孕,可转为试管婴儿;

•针对部分男方少弱精或者无精症,需要通过睾丸或者附睾穿刺获取精子的患者;

•对于子宫内膜异位症伴有不孕的妇女,可以考虑采用试管婴儿技术助孕;

•由于排卵障碍患者经过一般的促排卵治疗,没有成熟卵泡生长,需用试管技术助孕。

二者的适应症有一定程度上的重叠。若男方精液常规符合上述人工授精标准,且女方输卵管检查至少有一侧通畅的不孕症患者,根据个人意愿,建议可先采用人工授精的方式助孕,如果做了三次人工授精都失败,一般建议改为选择试管婴儿。

3、试管婴儿和人工授精的过程的区别

人工授精的过程:

1-前期检查

做人工授精的夫妇需要进行一系列的常规检查,排除有可能影响胎儿健康的问题,才能怀孕。

2-监测卵泡

根据排卵方案的不同,人工授精可以分为自然周期和促排卵周期两种途径。

自然周期人工授精适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者。第一周期未成功,下一周期可继续进行。这种方式几乎就是自然妊娠,安全性也是较为高的。采用自然月经周期的患者,在月经周期的第10天开始B超检查,监测卵泡生长。

促排卵周期人工授精主要用于排卵障碍、原因不明不孕和自然周期人工授精失败者。采用促排卵月经周期的患者,于月经周期第第3-5天开始应用促排卵药物,并于月经周期第8-10天B超监测卵泡,以了解卵巢的反应和卵巢生长的情况,并指导用药。

3-人工授精操作

卵泡监测有成熟卵泡,可遵医嘱注射HCG,安排人工授精操作时间,常规是行排卵前、排卵后人工授精各1次;如果未做人工授精卵泡已排,不必惊慌,在排卵后24小时内仍可行排卵后人工授精1次。

4-黄体支持

由于促排卵药物和操作过程的影响,接受人工授精的患者需要使用黄体酮类药物保胎,可以在家遵医嘱用药。

试管婴儿的过程:

促排卵治疗:由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

取卵:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精:精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果精卵不结合,生殖学家们则会采用“拉郎配”的方式,即第二代试管婴儿技术,将选拔出来的精子注入到卵子体内,形成受精卵。

胚胎移植:受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。

黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

相比人工授精,试管婴儿技术更先进,精子和卵子人为的在体外达成受精形成胚胎后再行移植,更大的提高了妊娠率。至于要选择哪一种技术,建议大家去专业生殖医院检查,提前评估生育力,并听取医生的指导意见。

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