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为什么做3次IUI仍然未孕转IVF?

2022-03-31 编者:小美

 人工授精(IUI)和试管婴儿(IVF)是在不孕不育治疗现有的有效方案中,较为为普遍的两种治疗方案。对大多数病人来说,刚开始进行生育治疗时,优先考虑IUI可能会是一个不错的选择。与试管婴儿相比,IUI技术简单、费用低廉、对病人损伤小,但要商量好能接受的心理设定是多少个周期,这样会避免因为首次或再次失败影响治疗的信心。很多接受人授的患者不理解,为什么人工授精的成功率低还要一开始从人授做起,为什么做3次IUI仍然未孕转IVF?

做人工授精的条件

宫腔内人工授精(IUI)的原理,就是我们对一些可能自然受孕的夫妇,通过轻微促排卵、精子洗涤、至少一条输卵管通畅。如果经过前期检查,你的身体条件符合以下情况,可以选择尝试IUI:

至少有一个畅通的输卵管;

能够排卵,不管是否需要生育药物的帮助;

卵巢储备状况良好;

子宫腔形态正常。

对那些轻度男性因素、性功能不良、排卵障碍、不明原因不孕的年轻夫妇,是个很合适的助孕。

为什么做3次IUI仍然未孕转IVF?

研究表明如果3次IUI仍然未孕,继续行IUI治疗妊娠率无增加,需行IVF即试管婴儿治疗。

目前的观点认为,3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率,国际指南也提示,6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。对不孕不育人群的队列研究也证明,IUI的累计成功率的性价比仍然优于试管婴儿,因此提倡IUI仍然是不孕不育第一线的治疗方案。

对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕,治疗不方便的患者,可以改为更积极的IVF助孕,或综合寻找人工授精失败的原因,以作出合理的助孕策略。

什么时候需要跳过IUI直接进行IVF?

①年龄超过40岁;

年龄与IUI治疗后的妊娠率密切相关,对于≥30岁的女性,其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降,≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁患者不建议行IUI治疗,而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。

②输卵管堵塞;

③决定使用捐献的卵子;

④有严重的子宫内膜异位症;

⑤男性不孕症严重,需要使用到更先进的辅助生育技术,如卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI);

⑥基因筛查。

选择IUI还是IVF,或IUI改行IVF的时机,要综合权衡准父母年龄、不孕年限、有无不利妊娠的明确因素、经济能力等多方面条件。制定较为合适的治疗方案。以上,就是关于“为什么做3次IUI仍然未孕转IVF?”问题的全部内容,希望可以给各位正在备孕的准父母们带来一些帮助。

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