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内异症对怀孕有什么影响

2022-07-06 编者:小美

 子宫内膜异位症是妇科的常见病、疑难病,其造成的痛经、不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿严重影响妇女的工作和生活。内异症对怀孕有什么影响?内异症除了痛经还会导致不孕,为什么会不孕,一方面内异症患者,往往存在盆腔粘连,另一方面,内异症患者盆腔液的炎症因子影响受孕。

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内异症对怀孕有什么影响?

子宫内膜异位症是指:有活性的内膜组织在子宫之外的组织种植下来,并且受到卵巢产生的雌孕激素影响,同样增生,但却无法像月经一样脱落流出,就会在局部聚积形成病灶。

较为常见的异位组织是盆腔、卵巢、肠管等。在卵巢上的内异症就可能形成囊肿,就是大家常说的巧克力囊肿,因为囊肿里头的囊液是陈旧性的出血液,像巧克力。

子宫内膜异位症会产生很多炎性因子,影响卵子发育成熟;

盆腔的内异症常常形成粘连,输卵管受到影响就会扭曲、堵塞、伞端包裹粘连等,造成输卵管不通影响受精;

卵巢巧囊就会破坏卵巢组织,影响卵巢功能。

内异症如何诊断?

内异症的诊断主要依靠患者的症状、妇检及相关的辅助检查,辅助检查主要是彩超,对于一些彩超无法发现的类型,比如深部浸润性的内异症,则需要完善相关的CT或MR,以了解病灶的生长部位、生长范围等。

内异症该如何治疗?

一般来说,如果超声发现存在较小或中等体积的卵巢内异囊肿(直径在3 cm以下),没有久试不孕的经历,年龄较轻、近期又有生育计划的,可以先积极尝试能否妊娠。

如果存在不孕病史的育龄女性在检查中发现患有子宫内膜异位囊肿,首选的治疗方式应是手术治疗,行腹腔镜下卵巢内异囊肿剔除术,术中同时检查输卵管通畅程度。

如果是生殖专科医生,还会给出内异症生育指数评分(EFI),这个评分是术后选择助孕措施的依据,对于术后妊娠机会较大的夫妇不必立即选择试管婴儿(体外受精-胚胎移植)方式,而对于预期妊娠机会极小的夫妇要避免浪费时间等待,而尽早进入试管婴儿助孕周期。

内异症对怀孕有什么影响?内异症多因素、全方位地影响怀孕,主要包括盆腔解剖结构,盆腔微环境改变,受精异常,内分泌异常,子宫内膜容受性改变,卵子及胚胎的质量下降等。存在较小或中等体积的卵巢内异囊肿(直径在3cm以下),没有久试不孕的经历,年龄较轻、近期有生育计划的,不存在男性不孕因素时,可以先积极尝试能否妊娠。若试孕1年仍未受孕,则可以到生殖专科就诊,医生会根据每个病人的情况制定合理的治疗方案,必要时需积极接受辅助生殖助孕。

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