2022-08-09 编者:小美
试管能移植两个胚胎吗?试管婴儿一次可以移植的胚胎数量是要根据患者的身体情况以及胚胎的质量来决定的。近年来,辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠发生率明显增高。而高双胎率伴随着多种妊娠风险、分娩风险,也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险。
试管能移植两个胚胎吗?
如果没有多胎妊娠的禁忌如单角子宫、瘢痕子宫等,或多胎妊娠风险显著增加妈妈或胎儿风险的情况如身材瘦小、宫腔粘连等,一次移植周期可以允许移植2枚胚胎;另外,由于2个囊胚移植会显著增加多胎妊娠的风险,因此建议移植一枚囊胚。
是不是胚胎移植数量越多越好?
1.适合单胚胎移植的人群
(1)年龄≤35岁,优质胚胎≥3个且子宫环境良好者,单胎移植很不错;
(2)第一次试管成功并生育健康宝宝,打算生二胎的妈妈;
(3)患有先天子宫畸形,如单角子宫、纵隔子宫等,建议单胎移植,减少子宫压力。
2.适合移植两个胚胎的人群
(1)高龄、胚胎质量差的试管妈妈,在身体情况允许的条件下,可以考虑移植2个胚胎,提高成功率;
(2)多次移植失败、身体情况差的试管妈妈可以选择移植2-3个胚胎以增加成功率,如果胚胎成功该着床,视情况减少胎儿,确保母体健康。
据多移植胚胎成功率并没有明显上升,相反多胎率会相对增加,风险也就随之增加,试管成功率高低主要由胚胎质量好坏决定,而不是移植数量多就能实现。
多胎妊娠有哪些风险?
多胎妊娠带来的围产期并发症也越来越多,包括胎儿畸形、子痫前期、妊娠期糖尿病。多胎妊娠较为常见并发症是早产以及早产儿发病与死亡。
为降低多胎妊娠带来的母婴风险,越来越多的国家提倡单胚胎移植,以降低多胎妊娠率、改善母婴结局。
尤其是对于高龄患者而言,医生也希望尽可能地控制多胎妊娠率。2017年美国生殖医学会(ASRM)关于限制IVF中被移植胚胎数目的指南进一步限定,以促进单胎妊娠,减少多胎妊娠。即建议35岁以下人群选择性单胚胎或单囊胚移植。
做试管婴儿为什么都推荐单囊胚移植?
从医学界来说,保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的较为终目的。
在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势。
选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎,根据囊胚评级,选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方式。
单囊胚移植的优势
(1)此时期,胚胎发育与内膜同步化,可降低胚胎细胞的应激反应。
(2)缩短了胚胎暴露于过度刺激的子宫环境的时间;
(3)养囊胚过程又进行了一次胚胎选择,能筛选出发育阻滞及具有较为高发育潜能的胚胎。
(4)显著降低了多胚胎妊娠的发生率,减少多胎带来的产科和子代风险。
试管能移植两个胚胎吗?一般情况下,如果胚胎质量很好,或者移植的是囊胚,这种情况下只需移植1个即可;但如果发育的胚胎质量差,可以选择移植2个胚胎,以此来提高试管的成功率。随着辅助生殖技术的进步,越来越多的数据证实单胚胎移植的妊娠率及活产率与双胚胎移植相比并无明显差距。