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绝经后的子宫内膜厚度多少算正常

2022-09-13 编者:小美

 子宫内膜是指构成子宫内壁的一层。它对雌激素和孕激素都起反应,可随着月经周期发生显著变化。子宫内膜厚度的正常范围是9~16mm。绝经后的子宫内膜厚度多少算正常?女性在停经超过一年称为绝经。绝经以后,体内雌激素水平下降,子宫内膜的厚度也会变薄,一般在0.5-0.8cm左右,小于0.5厘米属于正常范围。


绝经之前,会出现月经量变少、停经、月经异常预兆表现。

绝经后的子宫内膜厚度多少算正常?

绝经后,子宫内膜处于静止状态。换句话说,子宫内膜会在雌激素刺激下,继续增生、增厚,但却缺乏足够的孕激素来保护。绝经后的子宫内膜厚度无绝对异常或正常值,需要结合临床表现进行判定。如未服用任何激素药物,子宫内膜厚度通常在4-5mm。如果用药补充激素序贯治疗,内膜会出现周期性变化。绝经后的内膜厚度通常在5mm以下,只要没有异常出血症状,5-8mm都属于正常。

绝经后子宫内膜增厚,别大意!

绝经后如果检查发现子宫内膜异常增厚,或者再次出现月经,就说明体内有异常的雌激素刺激,需要警惕子宫内膜异常增生甚至病变。

女性绝经后子宫内膜增厚可能与子宫内膜癌相关,也可见于绝经后其他子宫内膜疾病,包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及炎症等。绝经后子宫内膜厚度是预测子宫内膜癌的重要指标之一,绝经后子宫内膜增厚临床首先要排除子宫内膜恶变。

子宫内膜增厚不等于子宫内膜癌。绝经后子宫内膜增厚并非都是子宫内膜癌,可能是子宫内膜增生,也可能是子宫结构的异常,如子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。需积极就诊等待内膜病理明确诊断即可。

哪些人群需要高度警惕子宫内膜癌?

对于无内膜癌高危因素,且阴道出血为首次出现的绝经后女性来说,经阴道超声检查是替代活检子宫内膜的理想筛查手段,可作为绝经后阴道出血妇女首选的内膜癌风险评估方法。

但是,对于绝经后出现阴道出血,同时是子宫内膜癌高风险人群来说(子宫内膜癌的临床危险因素,包括但不限于年龄大、肥胖、无对抗性孕激素的雌激素补充、妇科恶性肿瘤的家族史、合并II型糖尿病或既往诊断为多囊卵巢综合症),应首选子宫内膜活检,而不是经阴道盆腔超声来筛查内膜癌风险。

无论子宫内膜厚度如何,绝经后持续或反复的阴道出血患者都应该进行子宫内膜病理组织学评估。建议绝经后的女性每年至少做一次阴超检查,查一下子宫内膜的厚度。
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