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甲功有问题对做试管有影响吗

2022-10-18 编者:小美

  甲功,即甲状腺功能,胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。甲功有问题对做试管有影响吗?在试管婴儿助孕中,甲状腺功能减退的患者很可能会影响到正常妊娠,而且怀孕后仍存在甲状腺功能减退现象,对胎儿的发育造成影响,使宝宝智力水平低于正常。


妊娠“甲减”会影响宝宝智商

妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,其脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

如果在此时期准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素水平持续低下,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。

什么是妊娠期甲状腺功能减退症?

女性在妊娠期间出现的甲状腺功能减退症(甲减),即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素来满足母子身体的需要。

妊娠期的亚临床甲减、单纯性低甲状腺素血症也算轻度的妊娠期甲减范畴。

亚临床甲减是指甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素(TSH)水平升高,是介于正常与临床甲减之间的过渡状态。

单纯性低甲状腺素血症是指TSH在正常范围而游离甲状腺素(FT4)水平低于正常下限。

得了“甲减”的人身体利用能量减慢,整个机体的代谢也变慢。

甲功有问题对做试管有影响吗?

甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,俗称甲亢和甲减。

无论是甲亢、甲减、亚临床甲减,还是单纯抗体异常(但功能正常),都可能影响妊娠和辅助生殖的效果和质量。

甲状腺激素参与月经周期的调控及生殖系统的发育,在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用,子宫内膜、滋养细胞及受精卵上均有甲状腺素受体及促甲状腺素受体表达。TSH、甲状腺素与雌孕激素协同作用,在胚胎着床过程中也参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。

甲减时,促甲状腺激素释放激素(TRH)合成紊乱,会引起促性腺激素释放激素(GnRH)非脉冲启动,促性腺激素(FSH和LH)非脉冲分泌,从而导致黄体功能不足。而黄体功能不足会致使孕激素分泌不足,不利于受精卵着床,是不孕和习惯性流产的常见“元凶”。

也会导致性激素结合球蛋白(SHBG)合成减少。SHBG是睾酮和雌二醇的特异性结合蛋白,它的合成减少会导致睾酮及雌二醇降低,进而雌激素外周代谢出现改变。

甲亢时,不仅会引起雌激素代谢改变,LH水平升高,还容易造成各种类型的月经异常(月经稀发、少经、停经、不排卵等)。

因此,我们在做试管之前,建议查一下甲状腺激素是否分泌正常。

甲状腺功能如何筛查?

甲状腺功能检查起来很方便,主要是抽血化验甲功五项,测定检查结果重点关注TSH值(促甲状腺激素),因为它是较为敏感也是较为关键的指标,再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能五项:其实每个医院的还真不一样,大致分为两种:

第一种:

1,TSH(促甲状腺激素)

2,TT3(总三碘甲状腺原氨酸)

3,TT4(总甲状腺素)

4,FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)

5,FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)

第二种:

1,TSH(促甲状腺激素)

2,FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)

3,FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)

4,TGAb(甲状腺球蛋白抗体)——阴性

5,抗TM(微粒体抗体)——阴性

甲功有问题对做试管有影响吗?除了临床甲亢或临床甲减外,部分女性的甲状腺功能检查未能达到临床诊断标准,常被称为“亚临床甲亢”、“亚临床甲减”。处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低,及时怀孕,也容易出现早期流产。甲状腺功能减退会导致受精失败。会引起妊娠并发症,诸如胚胎停育,生长受限等。甲状腺功能减退还会影响儿童的神经系统发育。与自然妊娠相比,试管婴儿治疗需要促排卵治疗,产生超生理量的雌激素,导致甲状腺结合蛋白大量产生,从而减低有生理活性的游离甲状腺素浓度,会导致甲状腺功能减退的进一步加重。因此对做试管婴儿的不孕症患者要重视甲状腺功能的评价。
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