[!--temp.flipmenu--]
美中宜和妇儿医院 美中宜和妇儿医院

首页 > 助孕科普 标签:

子宫内膜异常对怀孕有哪些影响?该如何治疗?

2022-10-20 编者:小美

 子宫内膜是子宫内部的一层薄膜,是经血的重要成分,也是孕育胚胎的场所。子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌都属于子宫内膜异常,任何子宫内膜的异常,都可能会对胚胎着床造成负面的影响,成为求子路上的绊脚石。那么对于子宫内膜异常应该如何治疗?子宫内膜异常对怀孕有哪些影响?


子宫内膜异常对怀孕有哪些影响?该如何治疗?

(一)慢性子宫内膜炎

临床中,多数慢性子宫内膜炎实际上并无特殊的临床表现及症状。很难依据临床症状去确诊或准确评估患病率。部分超声检查可以发现宫腔积液,但多无特殊异常。对慢性内膜炎的诊断和治疗应重视宫腔镜的检查。宫腔镜下子宫内膜炎可表现为充血、渗血,内膜呈地图斑块状,有时可见微小息肉及内膜的破坏。宫腔镜活检,病理可见免疫组化CD138阳性。其治疗在月经第一天给予多西环素或者其他抗生素,治疗14天。多数患者可在一个疗程治愈。需要提醒患者注意的是,在治疗子宫内膜炎过程中,不要有性生活,或仅有全程避孕套隔离防护下的性生活,不然精子可携带阴道内的条件致病菌进入宫腔,导致新的感染,影响治疗子宫内膜炎的效果。

子宫内膜炎对妊娠存在一定影响。有国外其可破坏子宫内膜功能,导致子宫内膜分化障碍、分泌中期的分化延迟,以及局部细胞因子失衡,导致子宫内膜容受性降低等。

(二)子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可通过三种方式影响妊娠。第一,结构异常,息肉占位影响精子运送和胚胎的着床。第二,功能异常,息肉常引起异常出血,导致内膜水肿、炎症、受体异常、内膜容受性降低。第三,受精异常,内源性糖蛋白升高,可阻断受精过程。研究显示,子宫内膜息肉导致不孕的发生率约为2.8%-34.9%,即使患者能够妊娠,后续也可能会出现胚胎停育、流产等。

子宫内膜息肉的治疗可以采用宫腔镜电切、冷刀剪除、宫内刨削等手术方式。前者可产生热效应,如切除深度过深可能会导致子宫内膜基底层损伤,故目前临床首选或多采用冷刀和刨削的方式手术。刨削手术不仅效率高且无热损伤,术后患者来一次月经后即可开始备孕。

(三)子宫内膜癌

对于只有局部病灶的年轻、有生育需求、且愿意承担一定风险的子宫内膜癌患者,可以考虑通过宫腔镜的局灶切除,给予保留子宫的治疗。术中切割深度应达浅肌层,切除范围应扩大至病灶周围至少一公分。术后口服高效孕激素3个月,宫腔放置曼月乐,每三个月复查一次宫腔镜,6~12月无复发可取出曼月乐,指导患者尽快妊娠。成功分娩后尽早进行宫腔镜复查并放置曼月乐,定期复查。二胎分娩后或无继续妊娠需求时建议行子宫切除。

(四)宫腔粘连

宫腔粘连也是临床上很常见的宫腔异常,且既有形态异常,也有内膜功能异常,可导致继发不孕或者胚胎停育。宫腔粘连的患者,多数还是需要手术治疗,以恢复宫腔形态及内膜功能。在手术器械的选择方面,应该首选无刃器械,比如球囊扩张分离;其次选择有刃器械,且尽量选用冷刀,减少手术对子宫内膜的损伤,有利于术后恢复及尽快妊娠。

(五)宫内异物

宫内异物可由节育器残留、剖宫产缝线残留等引起。临床表现为白带增多、异味。超声提示宫内异常回声。临床处理可采用宫腔镜检查并取出异物,治疗子宫内膜炎,恢复正常宫腔后即可正常妊娠。
重要提示 免责声明
本页面信息仅供参考,并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图,不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
上一篇:做试管婴儿可以报医保吗
下一篇:试管冻胚好还是鲜胚好

了解这些有可能对您的就诊有所帮助

试管婴儿
点击查看

友情连接:美中宜和 试管婴儿医院 天津试管婴儿医院 北京试管婴儿医院
Copyright@2021

首页 出停诊信息 医疗团队 电话预约 咨询客服

24h咨询热线:010-52346723美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院 您好,欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站,有什么能帮您的,请在线或电话咨询。

立即回复 稍后咨询