多发的子宫息肉严重吗?怎么治疗?子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,其常见症状为异常子宫出血、不孕,或无明显症状。息肉有单发也有多发,多发子宫内膜息肉是一种内膜炎症的病变,实际上,内膜严重有很多种表现形式,能长成息肉并且是多个息肉,这些息肉容易复发。多发子宫内膜息肉的病因往往不在内膜本身,而在于输卵管或盆腔炎症,通过输卵管留进宫腔,刺激内膜,产生炎症反应,那这个内膜反应性的生成这些赘生物。
激素因素、感染因素、混乱的性行为均可引起子宫内膜多发息肉。多发子宫息肉超声表现为:子宫内膜增厚,回声不均,可见多个不规则的高回声团块,每个高回声团块的特点与单发息肉相似。
子宫内膜息肉的诊断
根据病史、症状、妇科检查和阴道超声检查,可做出子宫内膜息肉的初步诊断。确诊需在宫腔镜下切除子宫内膜息肉并行组织病理学检查。
子宫内膜息肉是妇科常见病,应综合评估患者的具体情况,给予恰当处理,目的是改善症状、促进生育、减少复发、预防恶变,个体化处理不同人群的子宫内膜息肉。
多发的子宫息肉怎么治疗?
1.期待治疗
无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可观察随诊。
2.药物治疗
不建议单纯采用药物治疗。常用药物包括孕激素类药物和复方口服避孕药(COC)。通常,COC用药方案对子宫内膜的管理比后半周期孕激素治疗更强,因其可抑制性腺轴,有利于小的、多发的子宫内膜息肉消退。以慢性子宫炎为背景的子宫内膜息肉,给予标准的药物抗炎治疗也是有益的。
3.手术治疗
宫腔镜息肉切除术仍然是治疗的金标准。切除息肉的方法有多种,具体的术式依据个人病情而定。推荐宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施,有生育需求者注意保护子宫内膜。对于子宫内膜息肉合并不孕症患者术后有助于提高自然妊娠率及辅助生殖技术妊娠率。