在发现的先天性子宫发育异常中，子宫纵隔和弓形子宫所占比例较为高，其次为双角子宫。弓形子宫（uterus arcuatus），又称鞍状子宫，是子宫畸形的一种，为宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔。弓形子宫是由于孕期缺乏一种物质，导致发育异常，会导致难怀孕、易流产的后果，是先天性导致的。那么，弓形子宫可以人工授精吗？需要先治疗再怀孕吗？
子宫畸形的诊断
子宫畸形可通过常规妇科检查、阴道超声、子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography，HSG）、子宫声学造影（salineinfusion sonography，SIS）、磁共振成像（MRI）等检查进行初步诊断，诊断不明确者可通过宫腔镜联合腹腔镜检查确诊。
弓形子宫的诊断标准是内膜下陷深度＞5mm＜10mm，在三维成像基础上能够测量内膜下陷深度的时候才能够明确诊断。
弓形子宫可以人工授精吗？
由于子宫形态发育异常，不利于精子的存活，会影响受孕机会，而人工授精可以直接使精子与卵子结合，有效增加子宫畸形患者受孕的机会。
按照不同授精部位,分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、输卵管内人工授精(IFI)。目前临床上较为常采用的是宫腔内人工授精(IUI)。IUI是在监测排卵周期中将洗涤优选后的精子在女性排卵期注入宫腔,从而提高受孕率的助孕方法。
哪些情况需要人工授精？
男性因素：少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等
女性因素：宫颈因素不育、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育
免疫性不育、原因不明不育
对于无临床症状或不需要解决生育问题的患者可不进行治疗。
既往无不良孕产史者，伴有双宫颈和阴道纵隔的完全中隔子宫患者可先试孕，不影响妊娠及其结局，可不必手术治疗。
对于有生育要求及有不孕、不良产史者，以及需行IVF治疗及/或年龄>35岁的不孕的子宫纵隔患者，可行宫腔镜下子宫纵隔电切或微型剪刀切除术，复杂的子宫畸形必要时可在腹腔镜或B超监护下进行。
一般情况下子宫呈椭圆形，但也有弓形子宫或内侧被分为两半的子宫，这些都统称为子宫畸形。子宫畸形很少见，通过超声波检查或妇科检查能够发现。子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张，孕期就不会出现太大的问题。只要不影响胎儿的生长，也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，紧急情况下很可能需要剖宫产。
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