卵泡是卵巢的功能单位,卵泡的发育是由始基卵泡到初级卵泡的转化。根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将其生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、成熟卵泡4个阶段。当成熟卵泡分泌的雌二醇达到峰值(≥200pg/ml),引起垂体释放促性腺激素,出现LH/FSH峰,即可排卵。当月经不调时,部分人会选择做卵泡监测,但每次检查单上结果都不一样。那么,女性卵泡多大正常?什么样的才算优质卵泡?
什么样的才算优质卵泡?
1、大小合适(18~25mm);
2、形状合适(圆形或椭圆形无回声区,形态规整,张力较高);
3、唯一性(多个优势卵泡发育可需多囊卵巢综合征的可能)。
女性卵泡多大正常?
卵泡的发育阶段分为始基卵泡(0.03~0.03mm)、窦前卵泡(0.12~0.2mm)、窦卵泡(2mm)、成熟卵泡(15~20mm)。
想了解卵泡的大小和好坏可通过阴道超声检测技术,每个周期3~4的阴超监测,观察其生长、发育、排出。
1)卵泡大小——卵泡检测的主要指标
正常情况下卵巢皮质内存在大量始基卵泡,这些卵泡由于体积过小,超声无法观察;
当前一周期即将结束时,随着激素水平的改变,10〜20个次级卵泡开始发育增大;
卵泡的募集发生在月经周期第2〜5天,此时超声下可见多个窦卵泡排列在卵巢外周,卵泡直径为2〜9 mm;
由于FSH阈值不同,主卵泡(优势卵泡)的大小及生长速度超过其他卵泡,在月经的第8〜12天超声下可根据卵泡的大小及生长速度辨认,直径15 mm的卵泡一般可确定为优势卵泡,80%以上的周期只有一个优势卵泡,有时可出现两个优势卵泡,位于同侧或两侧卵巢;
正常周期成熟卵泡直径可达18〜28 mm;
排卵后7〜8天,黄体体积和功能达到高峰,直径为10〜20 mm。
2)卵泡生长速度
自然周期卵泡生长速度范围为1.7〜3.0 mm/d,其中优势卵泡的生长速度为1.0〜2.0 mm/d,近排卵前的卵泡较为大生长速度可达2.0〜3.0 mm/d;促排卵周期卵泡生长速度较快,为2.5〜2.7 mm/d。
女性卵泡监测多久测一次?
自然周期卵泡监测时机一般在月经周期第9天开始。
月经周期规律者,正常情况下分别在月经的第9、11、13、14天至排卵日进行超声卵泡监测;
月经周期不规律的患者,需要事先观察卵巢大小,根据卵巢内卵泡大小决定接下来的超声监测排卵时间,当卵泡直径≥12 mm时,可3天或1周复查1次;卵泡直径>15 mm时,应每天监测直至排卵。
内分泌因素引起的不孕症、多囊卵巢综合征、习惯性流产、卵巢早衰引起的不孕症患者均可做卵泡监测。
需要注意的是:卵泡监测需连续监测,不能出现优质卵泡,就停止做b超,有优质卵泡不代表一定会排卵或会发育成熟。对于患有不孕症女性在使用促排药物后,需在服药后第二天监卵更为准确。