在生殖中心,不少患者会问:试管婴儿做几次能成功?每个试管周期妊娠率在百分之五六十,我们所说的成功率指是一个人群中一段时间所做的周期数,这是分母,分子是临床妊娠的这个周期数。运气好的话,一次就能成功。事实上,试管是多种因素综合决定的。比如较为直观的年龄因素,高龄可能会成功率低些,但年轻的也有不怀孕的,所以如果成功率是多少,这是一个无法回答的问题。那么,试管婴儿成功受哪些因素影响呢?
第一:患者自身因素
可细分为年龄、体重指数、子宮内环境、染色体4个方面。
1、年龄可以说起着至关重要的作用。男方即便到了五六十岁,对其生育的能力的影响都并不太大,但是对于女性来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。我们认为:年龄在25-34岁成功率较为高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率及活产率会更低,且胚胎的染色体易发生异常。
2、体重虽然体重不是影响妊娠率的绝对因素,但BMI指数(体重(公斤数)/身高(米数)的平方)过高或过低都可能影响内分泌水平,影响患者对药物的反应性,从而影响试管婴儿的成功率。
3、子宮内环境女性的子宫内膜就像土壤,胚胎是种子。因此适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一。内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能影响胚胎着床而降低成功率。
4、染色体在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,失败率和流产率较高。
第二:胚胎质量
胚胎质量是影响成功率的重要条件之一。而好的胚胎来自于优质的精子、优质的卵子,以及稳定的实验室胚胎培养系统。在临床上,很多患者把重点放在胚胎数量而不是质量上。比如常见到:有些患者只有一个胚胎,但是质量很好,移植一次就能怀孕,也有些患者有很多胚胎,但是移植后都没有怀孕。所以我们应该把重点放在胚胎质量而不是数量上。
第三:心理状态因素
患者的心理和精神状态是影响成败的又一个重要的因素。没有心理负担的妇女比心理压力重的妇女成功率高很多,长期处在高度压力状态,血管收缩,影响子宫、卵巢局部的血流,从而影响成功率。所以我们一般建议大家:移植了之后就不再过多去想这个事情了,给自己找点事情做,转移下注意力,当然不要太累。因为太多因素是自己无法控制的,想再多也是徒劳,还不如安安静静的等着移植后14天左右验孕开奖。
第四:其他因素
子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合、卵子畸形或发育异常患者,男方严重少弱精、无精症患者或畸形精子症患者,在试管婴儿治疗中成功率也较低。
综上所述,试管婴儿成功与否受很多因素影响:胚胎因素、内膜因素(血流、形态、厚度)、免疫问题、输卵管积水、凝血功能异常,我们能做的就是积极配合医生,调理好身体,保持乐观的心态。