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做试管怀多胎,减胎风险大吗

2023-04-24 编者:小美

 试管婴儿是一种辅助生殖技术,很多人认为试管婴儿就是想怀上几个孩子就能够怀上几个孩子,所以很多人都认为试管婴儿大都是双胞胎,或者是多胞胎。事实上试管婴儿也并不是想要几个孩子就可以怀上几个孩子,如果试管婴儿多胞胎孕育是需要减胎的。做试管怀多胎,减胎风险大吗?哪些人需要减胎?减胎前后需要注意哪些事情?


如果身体各方面指标正常的话,双胎是允许的。需要减胎是三胎或三胎以上。

国家卫生部规定:避免双胎,严禁三胎及三胎以上的妊娠分娩,对于三胎及以上的妊娠必须实施减胎术(如出现一个胚胎分裂成两个胎体即所谓单卵双胎的情况,如是做试管婴儿则胎体数将多于移植的胚胎数,施行减胎术通常减去这种单卵双胎的胚胎,因这种胚胎发生连体胎儿、双胎输血综合征的可能性较大)。

试管多胎妊娠后,哪种情况需要减胎?

1、妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎,根据患者情况,建议减至单胎或双胎,避免三胎或以上的妊娠分娩;双胎妊娠的应充分告知风险,建议减胎。

2、产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术。

3、早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎,但如夫妻一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄,可保留至妊娠中期,根据产前诊断结果再选择减胎。

4、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等,多胎妊娠建议减为单胎。

5、孕妇合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,建议减为单胎。

6、个矮尤其低于1.53米、年龄偏大尤其是超过38-40岁者、有高血压病史、试移植时或以前已发现宫颈(可能)松弛、存在子宫肌腺症或较大子宫肌瘤尤其是肌间肌瘤、有剖腹产史或肌瘤挖除等子宫手术史。

减胎手术主要是利用B超,找到胎儿心脏地点位置,将穿刺针穿过孕妇阴道,准确刺入胎囊胎心部位,必要时注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。

做试管怀多胎,减胎风险大吗?

减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险,主要有:

1.减胎术为宫腔内操作,有可能发生流产。

2.减灭胎儿有心搏复跳可能,需要再次减胎。

3.不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形,也不能保证留下的胚胎不会流产。

但相对来说,这已经算得上是比较安全的方式了。一般来说,妊娠周数越小,减胎成功率越高。对于B超证实的早孕期多胎妊娠,孕8~11周减胎合适。但减胎术时机的选择,要根据临床情况和患者具体要求来综合决定。

“减胎”前需要做哪些准备?

完善各项化验检查,充分交代病情后,行超声引导下药物减胎术,术后予黄体酮保胎治疗。

一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等。

减胎术后有哪些注意事项?

1、要进食高蛋白,高热量,含丰富维生素食品,保持大便通畅。

2、配合医生进行保胎治疗及抗生素预防感染治疗。

3、减胎术后第一天,通过B超检查各个胚胎的情况,确保被减胚胎无心管搏动,保留胚胎正常。若被减胎后,仍有胎心搏动,我们会尽快再次手术。减胎术后第三天,第五天再次进行B超检查。

4、减胎术后前几天可能会有轻微腹部不适,不必紧张。如有明显的腹痛,请立即就医。
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