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胚胎等级怎么分

2023-05-09 编者:小美

  我的胚胎好吗?植入的成功率高吗?胚胎等级怎么分?是做试管妈妈们关心的问题。胚胎移植在试管疗程是个重要的步骤,胚胎的好坏会影响到试管的成功率。首先精子与卵子结合,受精卵会开始分裂,第一天会分裂成两个细胞,第二天分裂为四个细胞,第三天分裂成六到八个细胞,第四天这时候细胞呈球形,称为桑葚胚,第五天时自细胞内会形成一个腔,此时称为囊胚,囊胚内部的细胞称为内细胞群,形成发育中人的头、身体和其他重要的结构。一般来说,胚胎移植一般用的是培养到第3天或第5天的受精卵。把发育到第3天的受精卵叫初级胚胎,第5天的则可称为囊胚(Blastocyst)。它们有着不同的分级体系。医生会根据胚胎分级来选出适合移植和/或冷冻的胚胎。


胚胎等级怎么分?

第三天(D3)胚胎质量评级

第三天的胚胎称为卵裂胚,其主要评分指标根据受精卵分裂后形成的细胞数目、细胞大小均一、分裂有无产生碎片或碎片多少、细胞胞浆形态等方面进行评估,来决定胚胎等级。在胚胎培养的第三天,正常情况胚胎会发育至6-8个细胞。

卵裂期胚胎分为四级,I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。其评分标准如下:

I级胚胎:细胞大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀清晰,没有颗粒现象,碎片在0%-10%之间。

II级胚胎:细胞大小略不均,形态略不规则,胞质可有颗粒现象,碎片在10%~20%之间。

III级胚胎:细胞大小明显不均,可有明显的形状不规则,胞质可有颗粒现象,碎片在21%-50%之间。

IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

第5天的胚胎——囊胚

囊胚,即囊胚期胚胎(Blastocyst),是精卵结合受精后,发育至第5-6天(D5-D6)的胚胎。90%以上的受精卵都可以发育到第三天的卵裂胚阶段,但其中只有约30-60%能够继续发育到第五六天的囊胚阶段。

从第3天发育到第5天,是一个里程碑阶段。囊胚是胚胎发育的一个阶段性产物,是目前人类胚胎体外发育所能到达的较为高阶段。囊胚较卵裂期胚胎有更高的种植率、妊娠率和更低的流产率。

囊胚的等级划分:

第一个数字代表囊胚腔大小及发育程度(也就是发育快慢)。

1.Early blastocyst早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)

2.Early blastocyst囊胚(囊胚腔大于1/2大小)

3.Full blastocyst完全囊胚

4.Expanded blastocyst扩张的囊胚

5.Hatching blastocyst孵化中的囊胚

6.Hatched blastocyst完全孵化的囊胚

处于3至6的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是后面两个字母所代表的含义。

第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级,A级达标细胞数目多,排列紧密,B级代表细胞数目少,排列松散,C级代表细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级,A级代表上层细胞层由较多的细胞组成,结构紧密,B级上皮细胞层细胞不多,结构松散,C级上皮细胞层稀疏。

除了根据D3天分级、囊胚分级情况挑选胚胎以外,我们还要追溯胚胎受精情况以及前两天的分裂情况。
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