复发性流产是指连续两次或以上的28周之前妊娠丢失,包括生化妊娠。那么,复发性流产是什么原因?复发性流产做几代试管?在门诊经常会遇到这样的夫妻,胎停育好几次,不想自怀直接做试管的需求。很多经历过复发性流产的夫妇都有这样的想法,其实,复发性流产并不是试管婴儿的适应症,做试管婴儿也不一定能解决复发性流产的问题,试管婴儿主要针对不孕人群。
RSA的病因十分复杂,病因主要包括:染色体或基因异常、解剖结构异常、自身免疫性疾病、血栓前状态、内分泌因素、感染因素、男方因素以及环境心理因素等。其中免疫因素分自身免疫型和同种免疫型,但同种免疫型无明确的实验室诊断标准可供辅助诊断,因此属于“排除性诊断”,即在以上已知的病因排查后,约有30%的复发性流产患者无法找到明确病因,既往称为“不明原因复发性流产”。
复发性流产病因复杂
遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。
复发性流产要查哪些项目?
1.对所有复发性流产的妇女,应常规进行生殖道解剖病因筛查。推荐检查方法为盆腔常规超声检查、三维超声和宫腔镜、腹腔镜检查。
2.复发性流产患者夫妇常规行外周血染色体检查和胚胎染色体检查。
3.内分泌因素筛查,包括性激素6项,抗苗勒管激素(AMH),甲状腺功能7项,血糖和胰岛素的相关检查。
4.免疫因素筛查。
5.血液高凝状态的筛查。
6.其他不良因素与男性因素筛查。
根据检查结果做出精准诊断,采取针对性、个体化治疗。
1.生殖道解剖异常,其中包括宫腔粘连、纵膈纵膈、宫颈机能不全等,分别行宫腔镜宫腔粘连分离术、宫腔镜纵膈切除术、宫颈环扎术(包括怀孕前和怀孕后的环扎);
2.染色体异常患者,根据具体情况,必要时行三代试管婴儿;
3.内分泌方面的治疗,包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等的治疗;
4.免疫方面的治疗,除用免疫抑制剂外,还可以做封闭抗体治疗。
5.血液高凝状态的治疗,其中包括用低分子肝素及阿司匹林等治疗。
复发性流产做几代试管?
反复受孕失败的女性可以使用一代试管冷冻的其他胚胎,通过三代试管检测技术,将健康胚胎移植到母体。这样,可以有效提高一代试管冷冻胚胎的利用率,并在一定程度上减少出生缺陷的发生。