[!--temp.flipmenu--]
美中宜和妇儿医院 美中宜和妇儿医院

首页 > 助孕科普 标签:移植

输卵管有积水,对试管移植有什么影响吗?

2023-07-19 编者:小美

  输卵管是运输卵母细胞与精子的重要通道,也是卵母细胞和精子“会合”的场所,各种导致输卵管阻塞或影响输卵管运输、捡拾卵母细胞功能的疾病,均可能导致不孕,例如输卵管炎症、输卵管积水等。其中,输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现,输卵管再通治疗差。即使做试管婴儿助孕,也要求在移植前把积水处理好,那么,输卵管有积水,对试管移植有什么影响吗?


输卵管积水病因

妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎盆腔炎等妇科炎症,未及时治疗或治疗不彻底;

人工流产:机械刺激、操作不当等原因,导致继发各种炎症感染;

不洁性生活史:洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等;

其他:如妇科肿瘤、卵巢功能失调、输卵管子宫膜移位症、取放节育环、盆腔结核等。

输卵管积水发生机制

两端粘连闭锁,黏膜细胞分泌的液体积存在输卵管管腔。

伞部及峡部粘连,形成输卵管积液,被完全吸收后显影。

输卵管积水多为双侧性,一侧明显大于另一侧,积水输卵管表面光滑,管壁薄,形似腊肠状或呈曲颈瓶状,越近伞端越粗,直径可达10~20cm。

输卵管积水分类

1.单纯性输卵管积水

特点:输卵管管壁薄,输卵管为单一管腔,管腔粘膜皱袋扁平、游离无内膜粘连。

2.囊性输卵管积水

特点:输卵管管壁薄,输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。

3.厚壁输卵管积水特点:壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm,无粘膜皱或是皱袋纤维化。

输卵管病变分期标准

1.轻度:输卵管积水直径<1.5cm,或无积水,输卵管伞部可见,输卵管或卵巢周围无明显黏连,HSG检查示输卵管形态正常。

2.中度:输卵管积水直径1.5-3.0cm,输卵管伞结构需要辨认,卵巢或输卵管周围有黏连,但不固定,HSG检查示输卵管正常结构丧失。

3.重度:输卵管积水直径>3cm,伞端闭锁目不可见,盆腔或附件区致密粘连盆腔粘连严重使盆腔内器官难以辩认。

输卵管病变诊断

1、子宫输卵管造影:临床中确诊输卵管积水较为简便可靠的方法。

输卵管壶腹部或伞部闭锁、壶腹部膨大、似腊肠样或囊袋样,弥散片无造影剂弥散。

2、超声:简便、无创,部分输卵管积水可显示。

1附件区可见无回声区,大小不等,形态常不规则,呈曲颈瓶或腊肠型。2可见囊壁,厚薄不均囊腔内透声。3囊内可见不完全性分隔,光带之间的液暗区可互通。

3、腹腔镜:直接确诊积水,可看到伞端和周围粘连情况、判断输卵管功能,有创且费用昂贵。

4、CT/MRI:用于与卵巢或盆腔内其他病变鉴别诊断。

造影可见输卵管壶腹部或伞端增粗扩张,延迟片示输卵管内碘油残留,盆腔内无明显对比剂扩散。

输卵管有积水,对试管移植有什么影响吗?

输卵管积水对IVF-ET影响

1、输卵管积水内含有微生物、淋巴及一些有毒物质对胚胎有一定毒性。

2、输卵管积水反流至宫腔,可直接冲刷胚胎影响着床。

3、输卵管积水多为上行性感染引起,易造成子宫内膜损伤,影响子宫容受性。

4、影响胚胎着床,降低胚胎发育潜能。

输卵管积水治疗

输卵管积水目前临床上常采用体外受精胚胎移植(VF-ET)的治疗方法,未经有效处理的输卵管积水将极大降低受孕率。

积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管;中重度积水患者在IVF-ET前先处理输卵管积水;如患者有IVF-ET治疗失败病史,存在轻度积水,应先处理输卵管积水。

做试管婴儿前输卵管积水的预处理

1.输卵管结扎术

2.输卵管切除

手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。

3.输卵管近端离断+伞端造口术

有一定的创伤和风险,且术后积水也容易复发。

4.输卵管积水抽吸术

输卵管积水抽出术效果不稳定,易复发,较少采用。

5.介入栓塞治疗

受精率、卵裂率等接近于输卵管近端阻塞无积水患者。
重要提示 免责声明
本页面信息仅供参考,并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图,不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
上一篇:试管婴儿前期检查费用大概多少
下一篇:不排卵能怀孕吗

了解这些有可能对您的就诊有所帮助

试管婴儿
点击查看

友情连接:美中宜和 试管婴儿医院 天津试管婴儿医院 北京试管婴儿医院
Copyright@2021

首页 出停诊信息 医疗团队 电话预约 咨询客服

24h咨询热线:010-52346723美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院 您好,欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站,有什么能帮您的,请在线或电话咨询。

立即回复 稍后咨询