输卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一,输卵管性不孕的原因是什么?如果既往有过生殖道感染,有生殖系结核,以及子宫内膜异位症,还有宫腔放置过节育器,做过盆腔手术,这些原因都可能导致输卵管的粘连或阻塞,进而导致输卵管性不孕。
输卵管性不孕有哪些类型?
输卵管性不孕主要是指排除其他因素,由于输卵管阻塞、粘连、积水等因素引起输卵管伞端拾取卵子,及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失而导致的不孕情况,主要分为以下3种类型:
01.输卵管阻塞
输卵管阻塞分为三种类型:
(1)输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞等;
(2)输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的;
(3)输卵管完全不通,且病损严重。
02.输卵管粘连
不管是双侧还是单侧粘连、哪个部位粘连,多数因流产后炎症过重或患有慢性盆腔炎没有及时治疗,久而久之炎症感染了输卵管,引起附件粘连。自然受孕中使卵子无法和精子结合,导致不孕。
03.输卵管积水、伞端闭锁
在输卵管发炎后,因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,成为水样液体。
输卵管性不孕的症状
01、不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。
02、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有重有轻。大多为隐性的不适感。
03、月经不调:常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
04、痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。
05、其他:如性交疼痛、白带增多、胃肠道障碍等等。
备孕怀不上,这五类人要查输卵管
一、备孕超过一年没有怀上,就得考虑一下是不是输卵管的问题。
二、出现过宫外孕,输卵管有问题的情况下就会出现宫外孕
三、有过人流或者药流史,这是引起输卵管疾病的主要原因,得重视起来。
四、做过绝育手术的女性,有些女性做过输卵管复通手术,但是一直怀不上,这就要考虑输卵管是不是通畅。
五、做过输卵管手术的女性,也得考虑一下输卵管恢复情况,看看输卵管是不是再次粘连或者堵塞情况。
输卵管性不孕的原因是什么?
输卵管平滑肌的蠕动、上皮细胞纤毛的摆动及输卵管的通畅是自然受孕的必备条件。输卵管感染性和非感染性病因均可导致不孕,输卵管性不孕占不孕症的20.0%~32.8%。
1、宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染。
2、结核病:结核杆菌感染输卵管,造成不孕。
3、先天性输卵管发育不良,如先天性输卵管缺如或畸形。
4、妇科炎症,如盆腔与生殖泌尿道炎症。
5、流产引起的感染。
6、子宫内膜异位。
7、盆腔粘连。
输卵管性不孕的检查
输卵管通液、X线下子宫输卵管造影(HSG)、子宫输卵管超声检查、内镜检查(腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管镜检查)和开腹探查。其中常用的是子宫输卵管超声检查。
输卵管性不孕的治疗
输卵管不孕想自然怀孕治疗方法主要靠手术。根据输卵管病变位置不同,可以分为近端、中段及远端三种,不同部位的病变手术方法不同。
1、近端输卵管阻塞:
可以使用导丝技术进行疏通,如果疏通失败,可以把阻塞的部分切除后将子宫和输卵管再吻合起来。
2、中段输卵管阻塞:
常由于结扎或者宫外孕后引起,手术可以切除阻塞部分,再将两端吻合起来。
3、远端输卵管阻塞积水或者伞端周围粘连:
可以手术切除积水的输卵管或者打开积水的输卵管行造口术,把伞端周围的粘连分离开,希望恢复输卵管的功能。