囊胚移植是一项现代医学技术,是一种体外人工受孕的方法。在试管婴儿技术中,囊胚移植是一种重要的步骤,可以有效地提高妊娠率。本文将详细介绍囊胚移植的相关知识,包括其概念、优势、囊胚移植几个更好?
囊胚是取卵后第5-7天的胚胎,细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为内细胞团和滋养外胚层,胚胎内出现腔室,呈空囊状,所以称为“囊胚”。
囊胚移植的优势
1.使胚胎移植具有选择性。经过比第三天胚胎更长的体外培养时间,能够进一步淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎,达到优胜劣汰的目的。
2.更符合生理着床时间。由于囊胚需要比第三天胚胎培养更长的时间,与子宫内膜的发育更同步,胚胎更容易着床。
3.降低多胎妊娠率。
以下人群建议行囊胚培养和移植:
1.以往多次移植卵裂期胚胎但反复种植失败的患者,可以考虑行囊胚培养和移植,以进一步了解胚胎的发育潜能。
2.新鲜周期形成多个胚胎,但胚胎质量均不高的患者,可以考虑先行囊胚培养,若有囊胚形成再冷冻或移植,以提高治疗效率。
3.对于有些移植冻胚生二胎的患者,以往新鲜周期冷冻时为双胚冻存,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑将移植后剩下的胚胎行囊胚培养。
4.对于因输卵管原因不孕患者,或以往有宫外孕病史者,可以考虑行囊胚移植,因为囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比,宫外孕的发生率更低。
囊胚移植几个更好?
单囊胚发育潜能好,种植率很高,可高达60%-70%。移植两个囊胚,易发生多胎妊娠,而多胎妊娠会给母儿带来很大的风险,易出现许多妊娠并发症,导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊高症等不良妊娠结局。
单胚胎移植是世界生殖权威组织倡导的方式,也是现行主要的移植策略。
并不是要求所有人都适合单胚胎移植。
医生会根据患者的年龄、激素水平、内膜情况、胚胎情况以及全身情况等综合评估来决定,比如有的子宫内膜薄,不利于胚胎着床,就可能会建议移植2个胚胎,增加怀孕的机会。
哪些人群建议行单囊胚移植?
1.疤痕子宫:剖宫产史/子宫肌瘤或腺肌瘤剔除史
2.行PGT助孕人群
3.宫颈机能不全导致的流产或早产史
4.存在宫颈机能不全的情况,如宫颈口松弛;宫颈短小;宫颈锥切术后;保留生育力的宫颈癌根治术后等
5.子宫畸形:单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等
6.子宫畸形纠正手术史
7.合并心脏病、中重度贫血、高血压、肝肾功能不全、激素依赖性肿瘤患者
8.既往有产科并发症或合并症
9.身高<150cm
囊胚移植几个更好?囊胚移植的数量取决于许多因素,包括孕妇的年龄、子宫情况、胚胎质量等等。一般来说,临床上一次移植1个囊胚是比较常见的选择,这样可以降低并发症的发生率。然而,对于一些特定情况,如多次移植失败、高龄孕妇、已有子女的夫妇等,医生可能会考虑移植2个囊胚以提高妊娠率。