试管囊胚等级是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标之一。那么,试管囊胚等级是如何划分的呢?本文将为您详细介绍。
随着胚胎发育,第五天将进入囊胚阶段,这是一个新的评估标准。在这个阶段,胚胎的内细胞团和滋养层细胞构成囊胚,其中囊腔内充满液体。通常,囊胚的成熟度与其与6相关的数字呈正相关,即数字越大,囊胚越成熟。
以4BC为例,4代表囊胚的成熟度大概达到第四阶段,被认为是符合标准的、能成功着床的。第二个数字b代表囊胚的形态,也分为a、b、c三个等级,其中a级为,c级较为差。
第三个因素是滋养细胞层,它同样分为a、b、c三个等级,a级,c级较为差。滋养细胞层的特性决定了囊胚的侵蚀能力,即它的着床能力。在某些情况下,若要进行第三代生育技术,则需从滋养层取少量细胞进行遗传学检查。通常,滋养层细胞的等级至少应为a或b,其中AA级。若有细胞带有c等级,则不属于优质选择。
总的来说,囊胚阶段的评估涉及多个因素,包括囊胚的成熟度、形态以及滋养层细胞的等级。这些因素共同决定了囊胚的着床能力,因此评估结果对胚胎选择和后续处理具有重要指导意义。
什么情况下可以进行囊胚培养?
一般情况下,会建议第3天优质胚胎比较多患者进行囊胚培养,以此筛选出发育潜力好的胚胎,用于冷冻或者移植。此外对于第3天只有1-2枚优质胚胎,其他胚胎质量很差,不适应移植或者冷冻的,我们也会建议囊胚培养。
关于囊胚培养的标准,原则是:1、患者第3天可以移植,除去移植的胚胎,需要满足至少还有2枚及以上优质胚胎,剩余总可利用胚胎不少于5枚;2、患者第3天不移植,冷冻2枚评分的胚胎,剩余胚胎需要满足至少还有2枚及以上优质胚胎,剩余总可利用胚胎不少于5枚。
囊胚分级通常包括三个方面的评估:
一、囊泡的大小和完整性:
分为1-6级,1级表示囊胚刚刚开始膨胀,6级表示囊胚已经完全膨胀并即将孵化。
二.内细胞团的质量:分为A、B、C三个级别。
A级:内细胞团大、紧密、有多个细胞;
B级:内细胞团中等大小,细胞数量适中;
C级:内细胞团小,细胞数量少。
三.外细胞层的质量:分为A、B、C三个级别。
A级:外细胞层细胞紧密、均匀;
B级:外细胞层细胞较松散、不均匀;
C级:外细胞层细胞松散、不整齐。
可移植囊胚的排序
以发育至第5天的新鲜囊胚为例,从优质到劣质的可移植囊胚排序通常是:
4AA、3AA、4AB、3AB、4BB、3BB、4BC,4CB、3BC、3CB。其中,4AA是较为优质的囊胚。