不少女性遭遇了不孕不育的困扰，而要弄清楚原因，就需要进行一系列全面且专业的检查。了解女性不孕不育具体要查些什么，对于找到问题所在、采取有效解决办法至关重要，下面就为大家详细介绍相关的检查项目。

 

在开始具体的检查之前，医生会与女性进行深入的交流，开展详细的问诊环节。这其中涵盖了多方面的重要信息，例如个人的生活习惯，是否长期熬夜、过度劳累、抽烟喝酒等，不良的生活习惯可能扰乱内分泌系统，对生育能力产生间接影响。

家族病史也是重点询问内容，了解家族中是否存在遗传性的生育相关疾病，像某些染色体异常疾病、单基因遗传病等，这些遗传因素有可能在女性身上体现，影响其生殖功能。

既往病史同样不容忽视，包括是否患过盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，这些炎症若未彻底治愈，可能导致输卵管粘连、子宫内膜受损等问题，进而影响受孕；还有是否做过盆腔手术、腹部手术等，手术操作可能在生殖器官周围留下粘连等后遗症，阻碍受孕过程。

在基础评估方面，医生会先对女性的身体基本状况进行查看，包括身高、体重、血压等常规指标，体重指数（BMI）异常（过高或过低）往往与内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病相关联，而这些疾病又与不孕不育有着密切联系。

 

首先是妇科常规检查，通过肉眼观察外阴、阴道的外观，查看有无红肿、破损、畸形等情况，任何外观上的异常都可能影响性生活或者为细菌滋生提供条件，间接影响生育。然后进行双合诊或三合诊，医生用手触摸子宫的大小、位置、质地，感受其活动度，同时检查双侧附件区有无增厚、压痛、肿块等情况，初步判断子宫和附件是否存在病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，即使是较小的病变也可能对受孕产生一定影响。

超声检查是不可或缺的重要检查手段，经腹部超声和经阴道超声各有优势。经腹部超声可以更全面地观察盆腔内的整体情况，能看到子宫、卵巢以及周围组织的大致形态和结构关系；经阴道超声则分辨率更高，对于观察子宫内膜的厚度、清晰度以及卵巢内卵泡的细节情况更为准确。通过超声检查，能够发现子宫发育不良、子宫畸形（如单角子宫、残角子宫等）、子宫内膜异位症等问题，还能实时监测卵泡的发育、成熟以及排卵情况，为判断排卵功能是否正常提供有力依据。

宫腔镜和腹腔镜检查则是更为直观、精准的检查方式。宫腔镜主要用于检查子宫腔内的病变，可清晰看到子宫内膜的状态，发现诸如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等微小病变，这些病变会改变宫腔的正常环境，影响受精卵着床。腹腔镜检查则是通过在腹部做小切口，插入腹腔镜镜头，观察盆腔内的脏器，包括子宫、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜等的外观、位置关系以及是否存在粘连、炎症等情况，对于诊断输卵管堵塞、盆腔粘连等原因导致的不孕不育有着重要作用。

 

内分泌系统在女性生育过程中起着“指挥棒”的作用，所以相关激素水平的检测十分关键。

基础性激素六项检测是最常见的，一般要求在月经来潮的第2 - 3天进行，此时检测的激素水平能较准确地反映卵巢的基础功能状态。促卵泡生成素（FSH）可以反映卵巢的储备能力，FSH值升高往往意味着卵巢功能开始衰退；促黄体生成素（LH）与排卵和黄体功能有关，LH峰的出现预示着即将排卵，其与FSH的比值在多囊卵巢综合征等疾病中有特征性表现；雌二醇（E2）体现了卵巢的分泌功能以及子宫内膜的生长情况；孕酮（P）主要反映黄体的功能，在黄体期检测孕酮水平可判断黄体是否健全；睾酮（T）若超出正常范围，可能提示存在高雄激素血症，影响排卵和受孕；泌乳素（PRL）异常升高可能导致闭经、泌乳，进而干扰正常的生殖周期。

除了基础性激素六项，甲状腺激素检查同样重要。甲状腺激素对全身的新陈代谢以及生殖系统都有调控作用，甲状腺功能异常会引起月经紊乱、排卵异常等情况。常见的甲状腺功能检查指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等，通过检测这些指标来判断甲状腺功能是否正常，确保其不会成为影响受孕的因素。

 

随着医学研究的深入，免疫因素在不孕不育中的作用日益受到关注。

抗精子抗体是比较常见的一种免疫因素，当女性生殖道局部或全身免疫系统对精子产生免疫反应时，就会产生抗精子抗体，这种抗体会使精子在进入女性体内后失去活性，或者阻碍精子与卵子的结合，从而影响受精过程，导致不孕不育。

抗子宫内膜抗体的存在也不容忽视，它可能使子宫内膜对胚胎的容受性变差，即便受精卵成功形成，也难以顺利着床，或者着床后容易出现早期流产等情况，影响正常的怀孕进程。

此外，还有抗卵巢抗体、抗透明带抗体等相关免疫因素需要排查，这些抗体的异常都有可能干扰女性的生殖生理过程，通过专业的实验室检测方法，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，来检测这些抗体是否存在以及其水平高低，进而判断免疫因素是否是导致不孕不育的原因之一。

 

对于一些不明原因的不孕不育情况，还需要考虑进行一些特殊的检查。

比如染色体检查，通过对女性的染色体进行核型分析，查看染色体的数目、结构是否正常，某些染色体异常疾病，如特纳氏综合征（45，X）、克氏综合征（47，XXY）等，会直接影响生殖器官的发育和生殖功能，所以染色体检查对于排查遗传因素导致的不孕不育很有必要。

另外，对于有反复流产、胚胎停育病史的女性，还可能需要进行基因检测，排查是否存在某些单基因遗传病或者基因突变等情况，这些潜在的遗传问题可能影响胚胎的正常发育，导致受孕失败。

女性不孕不育的检查是一个系统且复杂的过程，每个检查项目都承载着寻找不孕原因的希望。如果您正在为不孕不育问题而烦恼，建议尽快去正规医院，在专业医生的指导下进行全面的检查，并且严格遵医嘱进行后续的治疗和调养，相信总会找到解决办法，迎来属于自己的好“孕”。