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试管婴儿促排药物果纳芬正确的注射方法

2025-02-05 编者:小美

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在试管婴儿的治疗进程中,促排卵是极为关键的阶段,而果纳芬作为促排常用药物,其注射方法的正确与否直接关系到治疗的成败。许多患者对果纳芬注射存在诸多疑问与担忧,接下来就为大家详细剖析果纳芬注射的方方面面。

 
一、果纳芬治疗前的全面了解
(一)果纳芬的作用与机制
果纳芬,即重组人促卵泡激素注射液,主要成分重组人促卵泡激素 α,它如同卵巢的 “催熟剂”。在正常生理状态下,女性每个月仅有一个优势卵泡发育成熟并排出。而试管婴儿治疗需要获取多个成熟卵子,果纳芬就通过刺激卵巢内的多个卵泡同步发育,让它们在合适的时间达到成熟状态,为后续的取卵、受精提供充足的 “原料”。
(二)适用人群的精准定位
果纳芬主要适用于两类人群。一是不排卵,尤其是多囊卵巢综合征患者,且对枸橼酸克罗米芬治疗无效的情况。这类患者卵巢功能存在异常,难以自行排卵,果纳芬可以帮助她们启动卵泡发育。二是进行超排卵或辅助生育技术,如体外受精 - 胚胎移植(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,通过果纳芬促排,提高受孕的成功率。
(三)治疗前的身体评估
在使用果纳芬之前,患者需要进行全面的身体评估。包括基础性激素六项检查,了解体内激素水平,判断卵巢功能状态;B 超检查,查看卵巢的大小、形态以及窦卵泡数量,以此来确定初始的用药剂量。此外,还需要检查肝肾功能、血常规等,确保身体能够耐受药物治疗。
 
二、注射前的精细准备
(一)药品与器具的筹备
  1. 药品准备:根据医生处方,准备相应规格和剂量的果纳芬。目前常见的有预充式注射笔和冻干粉剂搭配溶剂的包装。预充式注射笔使用方便,剂量精准;冻干粉剂则需要自行抽取溶剂进行溶解,相对复杂一些,但价格可能更具优势。
  1. 器具准备:若使用冻干粉剂,需准备 1ml 无菌注射器用于抽取溶剂和药物;无论哪种剂型,都要准备医用酒精棉球或碘伏棉球用于消毒,以及创可贴在注射后按压止血。另外,准备一个干净的收纳盒放置药品和器具,保证取用方便且卫生。
(二)环境与个人状态调整
  1. 环境营造:选择安静、清洁、光线充足的注射环境,如卧室或专门的医疗操作间。避免在嘈杂、灰尘多的地方注射,提前用酒精擦拭桌面等操作平面,减少感染风险。
  1. 个人准备:洗净双手,严格按照七步洗手法揉搓,确保手部清洁。同时,认真阅读果纳芬使用说明书,了解基本注射方法和注意事项。若有疑问,及时向医生或药师咨询。还可以观看专业注射教学视频,从视觉上熟悉操作流程。
 
三、果纳芬的注射实操
(一)预充式注射笔的使用流程
  1. 外观检查:取出注射笔,仔细查看笔身有无损坏,药物是否有浑浊、沉淀或变色等异常现象。若有问题,立即联系医生或药师更换。
  1. 部位选择:通常选择腹部或大腿前侧注射。腹部注射要避开肚脐周围 5cm 区域;大腿前侧则选择外侧中上部。每次注射都要更换部位,防止局部皮肤反复刺激。
  1. 消毒环节:用酒精棉球或碘伏棉球以注射点为中心,由内向外环形消毒,消毒范围直径约 5cm。消毒后等待皮肤自然干燥,切勿触摸消毒区域。
  1. 剂量调节:旋转注射笔的剂量调节旋钮,将剂量准确调至医生规定数值,同时密切观察剂量显示窗,确保无误。
  1. 针头安装:打开新针头包装,将针头小心安装在注射笔上,顺时针旋转拧紧,注意不要触碰针尖,防止污染。
  1. 排气操作:将注射笔垂直向上,轻轻推动注射按钮,排出少量空气和药物,直至针尖出现一滴药液,保证注射剂量准确。
  1. 注射动作:一手捏起注射部位皮肤形成褶皱,另一手握住注射笔,以 90 度角快速刺入皮肤褶皱内,缓慢推动注射按钮注入药物,过程中保持注射笔稳定。
  1. 拔针与处理:注射完成后停留 10 秒左右,迅速拔针,用干棉球或创可贴按压注射部位,防止药液渗出和出血。用过的针头旋下放入锐器收集盒,注射笔若有剩余药物妥善保存,按医嘱下次使用;若药物用完,按医疗废弃物处理规定处置。
(二)冻干粉剂果纳芬的注射要点
  1. 溶剂抽取:从药盒取出溶剂瓶,检查溶剂是否澄清无异物。使用 1ml 无菌注射器,将针头插入溶剂瓶橡胶塞中心,倒置溶剂瓶,缓慢抽取适量溶剂。
  1. 药物溶解:将抽取好溶剂的注射器针头插入果纳芬冻干粉剂瓶橡胶塞中心,缓慢注入溶剂,然后轻轻摇晃药瓶使药物完全溶解,注意避免剧烈振荡产生过多气泡。
  1. 药物抽取:待药物完全溶解,将药瓶倒置,再次插入注射器针头,缓慢抽取所需剂量药物,同时观察注射器内有无气泡,若有气泡,将注射器垂直向上,轻弹外壁使气泡上升,推动活塞排出。
  1. 后续注射:后续的注射步骤,包括选择注射部位、消毒、注射、拔针、处理针头和注射器等,与预充式注射笔基本相同,按照规范步骤操作即可。
 
四、注射期间的注意事项
(一)严格遵循医嘱
  1. 剂量把控:医生会依据患者年龄、体重、卵巢功能等因素制定个性化果纳芬注射剂量,患者必须严格按照医嘱注射,不得擅自增减。一旦发现剂量有误,立即停止注射并联系医生。
  1. 时间规律:每天尽量在相对固定的时间注射果纳芬,以维持体内药物浓度稳定。比如第一天早上 8 点注射,后续每天都尽量在早上 8 点左右,前后误差不超 1 小时。
(二)注重注射技巧
  1. 进针角度:一般腹部和大腿前侧注射进针角度为 90 度,但较瘦患者可采用 45 度角进针,避免刺入肌肉层过深。进针时动作要迅速、果断,减轻疼痛。
  1. 注射速度:注射药物时速度要缓慢、均匀,每注射 1ml 药物,时间控制在 10 - 15 秒左右,防止局部疼痛加剧或药物吸收不均匀。
(三)密切关注身体反应
  1. 局部反应:注射后留意注射部位有无红肿、疼痛、硬结等情况。若出现轻微红肿和疼痛,可用干净毛巾热敷,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次,促进药物吸收和缓解不适。若红肿、疼痛严重或伴有发热,及时就医。
  1. 全身反应:部分患者注射后可能出现头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等全身反应。这些多为药物正常不良反应,症状较轻时可通过休息、调整饮食缓解;若症状严重或持续不缓解,及时告知医生。
 
五、心理调适与医患沟通
(一)缓解注射压力
果纳芬注射周期较长,患者难免会产生焦虑、紧张情绪。可以通过听音乐、与家人朋友倾诉、适当运动等方式缓解压力。同时,要相信医生的专业判断,保持积极乐观的心态,这有助于提高治疗效果。
(二)与医护人员的沟通
在注射过程中,患者要积极与医护人员沟通。如果对注射方法、药物反应等有任何疑问,及时向医生或护士咨询。医护人员也会根据患者的身体状况和治疗进展,及时调整治疗方案,解答患者的疑惑。
 
六、常见问题解答
(一)忘记注射如何补救?
如果发现忘记注射果纳芬,尽快补注。但如果距离下次注射时间较近(小于 4 小时),无需补注,直接按正常时间进行下一次注射,切勿一次注射双倍剂量。为避免忘记注射,可设置闹钟或使用手机提醒功能。
(二)能否与其他药物联用?
在使用果纳芬期间,若需同时使用其他药物,务必告知医生。因为有些药物可能与果纳芬发生相互作用,影响治疗效果或增加不良反应风险。医生会根据具体情况判断是否可以同时使用,并给出用药建议。
(三)多久能看到效果?
果纳芬的效果通常在注射后 3 - 5 天开始显现,通过 B 超检查可观察到卵巢内卵泡的生长情况。但由于每个患者身体状况不同,对药物反应存在差异,具体见效时间会有所不同。患者要按照医生安排定期进行 B 超监测和激素水平检测,以便医生及时调整治疗方案。
在进行果纳芬注射时,虽然掌握正确方法很重要,但个体差异较大,建议患者前往医院,在专业医护人员的指导下进行操作,并严格遵循医嘱。只有这样,才能保障治疗的安全与有效,提高试管婴儿成功的几率,早日迎来新生命的降临。
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