2021-07-09 编者:小美
前列腺所处的位置,决定了它是一个交通要塞。首先,前列腺是尿液通过的重要交通枢纽。肾脏泌出人体多余的水分和对机体没有作用的代谢产物。其次,前列腺还是精液通过的重要交通枢纽。精子由睾丸产生,通过附睾获得能量,再由输精管运送至精囊腺。在前列腺中,有两条射精管,射精时精液通过射精管进入精阜,从尿道外口排出体外。在射精时,前列腺组织也会有节律地收缩,从而为射精助力。
前列腺炎是泌尿外科的常见病,分为4种类型:急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,无症状性前列腺炎。其中每组都有自己的定义。有的是感染引起的,有的是非感染因素引起的,但都是炎症。那,前列腺炎会影响生育吗?
前列腺炎的类别
(1)Ⅰ型-急性细菌性前列腺炎(ABP):起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或(和)尿液中的细菌培养阳性。
(2)Ⅱ型-慢性细菌性前列腺炎(CBP):有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/ 精液/VB3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。
(3)Ⅲ型-慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)-较为常见(占慢性前列腺炎的90%以上):主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量; EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。
1)ⅢA(炎症性CPPS):ⅢA型患者的EPS/精液/VB3白细胞数量升高;
2)ⅢB(非炎症性CPPS):ⅢB型患者的EPS/ 精液 /VB3中白细胞在正常范围。
PS ⅢA和ⅢB2种亚型各占50%。
(4)Ⅳ型-无症状性前列腺炎(AIP)
前列腺炎如何诊断?
专家提醒:如果出现早泄、阳痿、性功能障碍、尿频、尿急、尿痛、尿滴白、尿中断、夜尿多、尿不出、性生活时间短、肾虚等任何症状,则很可能是前列腺疾病惹的祸。
1、急性前列腺炎的诊断对有上述症状病人。需作直肠指诊,可触到前列腺肿大表面光滑张力大,且有明显压痛急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩以防炎症扩散,尿液检查可见脓细胞红细胞,B超检查亦有助于诊断。
2、慢性前列腺炎的诊断对有上述症状其中一项或几项者。作直肠指诊触及前列腺按摩尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断。也有一定价值慢性前列腺炎时前列腺液pH增高。锌含量降低对诊断也有一定帮助。另外,前列腺炎应与前列腺痛前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺增生等作鉴别。
前列腺炎的症状
1、排尿不适:患者会感觉膀胱刺激,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部等处均会疼痛。
4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎会影响生育吗?
长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可能会导致男性不育。但
前列腺炎会不会影响生育的问题虽备受争议,但也逐渐清晰。不能说前列腺炎对不育没有一点影响,但不育是多种因素共同造成的,不单单是前列腺炎所导致。前列腺炎并没有这么大的威力,它影响的只是其中一部分。
由于前列腺炎的病因很复杂,所以治疗方面也不能采取单一方法,必须结合患者自身情况,合理应用药物治疗、手术治疗、物理治疗以及心理治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活治疗,疗效评价应以症状改善为主。在治疗前列腺炎时,患者应注意自己的生活习惯,主要注意日常生活,保持充足的休息和睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,规律性生活,不喝酒,不吃大量刺激性食物,不久坐或长时间开车,防止流感等传染病。