2021-07-09 编者:小美
没有精子,也就是“无精”。无精子症指多次精液检查均为发现精子,即使将精液离心3次镜检后也不能发现精子,同时排除不射精和逆行射精后确诊为无精子症。无精症较为直接的表现就是男性不育,诊断无精症可以从病史、体格检查、辅助检查(精液分析、精浆生化检测、性激素测定、超声检查、输精管造影等)逐一排查。
没有精子能治吗?
美中宜和男科医生介绍说,无精症根据不同的原因分为梗阻型和非梗阻型,即先天性和后天性。不同类型的治疗方式也有所不同。
梗阻性无精症主要包括输精管结扎术后、输精管缺失、附睾炎睾丸炎导致输精管梗阻。输精管结扎、怀疑炎性梗阻的可以考虑输精管吻合术;输精管缺失的只能考虑穿刺取精做试管婴儿。
非梗阻性无精症主要包括克氏征、AZF缺失、IHH、隐睾、睾丸发育不良等。这些疾病可以考虑系统内分泌治疗三个月到半年,也可以选择显微取精手术结合试管婴儿助孕,也可以选择使用精子库精子生孩子。
无精子症的治疗
(一)梗阻性无精子症
通过附睾穿刺或睾丸穿刺取精实施卵胞浆内单精子注射(ICSI )。
(二)非阻塞性无精子症
1.精子生成障碍性无精子症、遗传性疾病、先天性睾丸异常、睾丸本身病变与损伤等所致者,目前尚无良好的治疗方法,可以通过睾丸细针穿刺或睾丸活检取精实施ICSI。
2.内分泌异常性无精子症如低促性腺激素性性腺功能减退症,使用激素替代治疗有可能恢复性腺功能,甚至恢复生育力,但治愈率极低,目前多采用ICSI。
3. 促性腺激素治疗
HCG和HMC联合用药。HCG 2 000 IU肌内注射,每3天1次;第2个月同时注 射HMG 75IU,每3天1次,连续3~6个月。
有些梗阻性无精子症是遗传导致的先天性缺陷,如先天性输精管缺如、先天性精囊缺如,这类患者无法进行手术,只能选择试管婴儿助孕。
无精症的预防很重要的一个方面就是精子的护理,护精的要点主要是做好预防睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等,在现实生活中应该避免一切使睾丸温度增高的因素。美中宜和不孕不育医院可准确、快速、有效的解决因梗阻性无精症造成的不育,同时具有创伤小、恢复快等特点。