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做试管可以避免宫外孕吗

2023-04-19 编者:小美

  受精卵长到子宫以外就是宫外孕,正常的怀孕那是在子宫里面,在宫腔里面。受精卵长到子宫以外(输卵管、腹腔、肠系膜)都叫宫外孕。宫外孕是多少备孕麻麻的噩梦,还有可能需要切除输卵管,就少了一半的怀孕希望。有的姐妹因为有过宫外孕史,不想再重蹈覆辙,便想预防或避开宫外孕。现在医学技术发达,医疗知识的普及,大家知道试管婴儿这项技术,可以不用输卵管,直接把胚胎移植宫腔内,那做试管可以避免宫外孕吗?


什么是宫外孕?

正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称异位妊娠。宫外孕部位多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,指胚胎没在子宫着床,在其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血,危及生命。

做试管可以避免宫外孕吗?

做试管也不能完全避免宫外孕。试管婴儿不能100%避免宫外孕的发生,但较自然妊娠的宫外孕发生率明显降低。

据权威医学资料统计,宫外孕在试管婴儿的发生率约5~8%。个别患者首次试管婴儿为宫外孕,第二次试管婴儿获得宫内正常妊娠。而试管婴儿宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及保胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。

什么情况下做试管婴儿也会产生宫外孕?

发生宫外孕确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的患者一定宫外孕。

原因之一在于国内一般在取卵第三天细胞期胚胎移植,此时胚胎通常要在宫腔内游离三四天才能找到着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。如果在这一段时间里由于盆腔内微环境的作用胚胎游走到输卵管里面去,而没有重新返回子宫就会发生宫外孕,因为输卵管因素而导致不孕的患者宫外孕的风险会比正常人群高。

为什么做试管也会有部分得宫外孕?因为胚胎移植进去后,它会在宫腔,输卵管去游一圈,找个喜欢的地儿去种上,把房间搞好,宝宝喜欢就在这安家落户了。胚胎在子宫内是可以自由游走的,一旦进入输卵管病在输卵管部位着床,就会发生宫外孕。如果内膜,宫腔有息肉、有炎症、有粘连或有积液,它就不喜欢那个地儿了,就跑到输卵管去了,就得宫外孕了。对于曾经有过宫外孕病史的患者,可以选择去移植囊胚,这样能够降低宫外孕发生的风险。

如何减少宫外孕?

1、试管婴儿要做一系列前期检查,能够及时发现问题及时治疗,从而减少宫外孕的发生。

2、试管婴儿治疗不会用到输卵管,但是输卵管严重问题也要对输卵管进行处理甚至切除,这也会减少宫外孕发生的几率。对于存在输卵管炎症、输卵管阻塞的患者,前期给予抗炎或者腹腔镜手术治疗,必要时需要输卵管结扎手术,减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕的发生。

3、对于有过宫外孕经历的患者,建议移植发育到第五天六天囊胚,因为在自然妊娠中第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间,当到达宫腔时胚胎正好发育为囊胚,与子宫内膜的发育相适应,囊胚游动的幅度较小,宫外孕发生概率较低。

经统计,3天卵裂期胚胎移植的试管婴儿发生几率与自然怀孕宫外孕的发生几率相当,而选择移植5-6天囊胚,宫外孕的发生几率就大大降低。因为囊胚期胚胎植入更符合自然受孕规律,胚胎与内膜发育更趋同步,且囊胚体积较大,着床时间较快,大大降低了胚胎游走到输卵管并“安家”的机率。

做试管可以避免宫外孕吗?试管婴儿可以减小宫外孕的发生,但是并不能百分之分的避免宫外孕的出现,因此试管婴儿并不能避免宫外孕。输卵管出现了问题就会导致宫外孕的出现患有了子宫内膜异位症也会出现宫外孕,而试管婴儿是直接把胚胎移植进入宫腔,因此是输卵管出现了问题就可以避免宫外孕,但是如果是患有子宫内膜异位症的话就不一定能避免宫外孕的发生了。
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